Ernährung

Ein wichtiges Handlungsfeld der Initiative IN FORM ist die Förderung einer gesunden Ernährung. Im Folgenden werden die Bedeutung einer ausgewogenen Ernährung für ältere Menschen sowie die Anforderungen an eine gesundheitsfördernde Verpflegung im Alter dargestellt. Im Weiteren wird erläutert, welche Unterstützungs- und Verpflegungsangebote auf kommunaler Ebene vorhanden sein sollten, die älteren Menschen köstliche und ausgewogene Mahlzeiten ermöglichen. Besonders für ältere Menschen mit körperlichen, psychischen oder kognitiven Einschränkungen oder eingeschränkter Mobilität stellt es eine große Herausforderung dar, sich selbst eine gesunde Mahlzeit aus frischen Lebensmitteln zuzubereiten. Vor diesem Hintergrund wird die Bedeutung von Mittagstisch-Angeboten sowie der Nachbarschaftstische für ältere Menschen erläutert.

Im Alter sinkt der Energiebedarf, ist jedoch abhängig von der körperlichen Aktivität. Durch den niedrigeren Energiebedarf älterer Menschen müssen bei nahezu gleichem Nährstoffbedarf, wie ihn unter 65-Jährige haben, möglichst energiearme und gleichzeitig nährstoffreiche Lebensmittel ausgewählt werden. Durch den geringeren Energiebedarf besteht ein erhöhtes Risiko für eine Überernährung, wenn die Energiezufuhr nicht entsprechend eingeschränkt wird. Zudem können altersbedingte Veränderungen wie nachlassende Sinneswahrnehmungen, Appetitlosigkeit, Depressionen und zunehmende körperliche, geistige, psychische und soziale Beeinträchtigungen, aber auch die Einnahme von Medikamenten zu mangelndem Essen und Trinken führen, was Mangelernährung und Dehydratation (Flüssigkeitsmangel) zur Folge hat. Dies sollte unbedingt vermieden werden, denn ein Gewichtsverlust im höheren Alter kann nur schwer ausgeglichen werden. Eine Dehydratation hat gravierende Auswirkungen, auch auf die geistige und motorische Leistungsfähigkeit.
(Vgl. Volkert, 1997)

Bei der Verpflegung älterer Menschen zu Hause und in stationären Senioreneinrichtungen ist darauf zu achten, dass das Verpflegungsangebot eine ausreichende Nährstoffversorgung gewährleistet. Ein vielfältiger und abwechslungsreicher Speiseplan berücksichtigt dabei die individuellen Wünsche und Vorlieben und trägt dazu bei, die Freude am Essen zu erhalten.

Zur Förderung einer ausgewogenen Ernährung bei älteren Menschen sollten in Kommunen entsprechende Unterstützungsstrukturen sowie Beratungs- und Verpflegungsangebote vorhanden sein:

• eine gute Infrastruktur zum Einkaufen
• Informationsangebote über lokale Speisenanbieter für ältere Menschen
• Beratungs- und Weiterbildungsangebote für ältere Menschen und pflegende Angehörige zu den Themen „ausgewogene Ernährung“ und „besondere Kostformen“
• Schulungen für Akteurinnen und Akteure der Seniorenarbeit zu Ernährungs- und Gesundheitsthemen
• Schulungen für Anbietende von „Essen auf Rädern“ und für Fachkräfte in der Gemeinschaftsverpflegung
• Köstliche und gesunde Menüangebote in der Gemeinschaftsverpflegung
• Organisation gemeinsamer Mittagstische für Seniorinnen und Senioren, einschließlich Fahrdienst („Auf Rädern zum Essen“)
• Organisation von Nachbarschaftstischen

Akteurinnen und Akteure in der Seniorenarbeit können ganz wesentlich zu einer bedarfsgerechten Ernährung älterer Menschen beitragen. Bei Seniorennachmittagen und besonders bei Frühstücks- und Mittagstisch-Angeboten sollten bei der Auswahl der Getränke und Speisen die Empfehlungen für eine ausgewogene Ernährung gemäß dem Ernährungskreis oder den 10 Regeln der DGE berücksichtigt werden. Der geliebte Kuchen beim Nachmittagskaffee kann zum Beispiel ergänzt werden durch Fruchtspieße, verschiedene Sorten von frischem Obst oder Käse.

Die Anbietende von „Essen auf Rädern“ und die Fachkräfte in der Gemeinschaftsverpflegung sollten in Bezug auf die Anforderungen an eine leckere und ausgewogene Verpflegung geschult werden. Qualitativ gute Angebote sollten in der Region bekannt gemacht werden.

Die Mahlzeitenlieferung durch „Essen auf Rädern“ kann eine ausreichende Nährstoffversorgung nicht immer sicherstellen, oft bedarf es hierzu einer ergänzenden Versorgung durch Familienangehörige oder einen betreuende dienstleistende Person.

Einen hohen Informationsbedarf bezüglich einer ausgewogenen Ernährung und der Darreichung von Speisen für Menschen mit besonderen Anforderungen haben auch pflegende Angehörige, für die entsprechende Beratungsangebote geschaffen werden sollten.

Einen hohen Informationsbedarf bezüglich einer ausgewogenen Ernährung und der Darreichung von Speisen für Menschen mit besonderen Anforderungen haben auch pflegende Angehörige, für die entsprechende Beratungsangebote geschaffen werden sollten.

Die Gesundheitswissenschaftlerin Prof. Dr. Annelie Keil (Zentrum für Public Health, Universität Bremen) betont die verschiedenen Dimensionen der Mahlzeit:

• die physiologische Relevanz der Mahlzeit für die körperliche und geistige Gesundheit, aufgrund der wichtigen Funktionen der enthaltenen Nährstoffe;
• die kulturelle und religiöse Dimension: sie zeigt sich zum Beispiel bei der Mahlzeitengestaltung für familiäre Feste wie Geburtstage oder Hochzeiten, für das Festmahl an Weihnachten oder Ostern oder für regionale Volksfeste wie Karneval und Oktoberfest, wobei die Auswahl der Speisen durch das Brauchtum, die kulturelle oder religiöse Tradition vorgegeben ist;
• die emotionale Wirkung: besonders im Säuglingsalter, aber auch bei älteren Menschen ist die Mahlzeit ein Moment des Wohlempfindens, der Geborgenheit und Sicherheit;
• die soziale Funktion der Mahlzeit: das gemeinsame Essen im Kreis der Familie, im Freundes- oder Vereinskreis symbolisiert das Leben in Geselligkeit und fördert ein einträchtiges, kommunikatives Miteinander.

Aus den Erfahrungen der Mittagstisch-Angebote im Rahmen der im Jahr 2016 durchgeführten „IN FORM Mittagstisch-Startwoche“ bestätigte sich, dass ältere Menschen mit großer Freude am gemeinsamen Mittagstisch teilnehmen. Sie schätzen die Gesellschaft mit anderen, haben Freude an den Unterhaltungen, lernen neue Personen kennen. Die Teilnehmenden der Mittagstische begrüßten die Abwechslung bei den Gerichten und wünschten sich auch zukünftig ein Mittagstisch-Angebot. Sie begegnen dem Mittagstisch-Angebot mit Freude und einer positiven Erwartungshaltung. Dies spiegelt sich auch darin wider, dass sie sich für den Ausgang „gut zurechtmachen“ und ordentlich kleiden.

Die Organisatoren der Mittagstisch-Angebote machten die Erfahrung, dass Mittagstische für ältere Menschen eine Bereicherung der Seniorenarbeit in der Kommune darstellen.

Mittagstisch-Angebote eignen sich unter anderem auch dazu,

• ältere Menschen mit Migrationshintergrund anzusprechen und zur sozialen Teilhabe zu motivieren;
• ältere Menschen aus verschiedenen Kulturen zusammenzubringen;
• ältere Menschen und Jugendliche (z.B. Schüler einer Förderschule im berufsbildenden Bereich) gemeinsam in Aktion zu bringen;
• ältere Menschen zu motivieren, weitere Angebote zur Gesundheitsförderung wahrzunehmen (z.B. kann im Anschluss an den Mittagstisch ein zusätzliches Rahmenprogramm angeboten werden, etwa Bewegungsübungen, Vorträge oder Mit-Mach-Aktionen zu den Themen Gesundheit, Ernährung und Bewegung);
• ältere Menschen zur Übernahme kleinerer Aufgaben im Rahmen der Speisenzubereitung zu motivieren (z.B. kann die gemeinschaftliche Tätigkeit bei der Zubereitung der Speisen das Selbstwertgefühl älterer Menschen stärken und Engagement anregen).

Wie die folgende Grafik zeigt, tragen gemeinsame Mittagstische in mehrfacher Hinsicht zum Wohlbefinden älterer Menschen bei:

Organisierte Mittagstische sind vielerorts in Deutschland bereits vorhanden und werden gerne angenommen. Besonders in ländlichen Regionen stehen Akteure der Seniorenarbeit jedoch vor größeren Herausforderungen, um Mittagstischangebote für ältere Menschen zu realisieren. In Kommunen, in denen Mittagstischangebote nicht oder nicht in ausreichender Anzahl vorhanden sind, können Nachbarschaftstische, die von Privatpersonen angeboten werden, eine sinnvolle Ergänzung oder Alternative sein.

Die Idee des Nachbarschaftstisches ist es, ältere Menschen, die in der Nachbarschaft wohnen, regelmäßig zu einer gemeinsamen Mittagsmahlzeit einzuladen. Engagierte Bürgerinnen und Bürger, die gerne kochen, laden zum Nachbarschaftstisch in ihren Privathaushalt ein. Die teilnehmenden Gäste beteiligen sich an den Sachkosten der Mahlzeit. In familiärer Atmosphäre genießen die älteren Menschen ein köstliches Mittagessen und erleben Geselligkeit, die ihnen guttut und sie anregt. Vor allem für alleinstehende ältere Menschen mit geringem Einkommen sind Nachbarschaftstische eine große Unterstützung. So erhalten sie für einen geringen Kostenbeitrag eine leckere und nährstoffreiche Mahlzeit. Die Gastgebenden des Nachbarschaftstisches erfahren die Wertschätzung der Tischgemeinschaft und tragen mit ausgewählten Rezepten zu einer ausgewogenen und gesunden Ernährung der älteren Menschen bei. Jedoch können sich auch ältere Menschen zusammenschließen und zusammen in dem einen oder anderen Haushalt die Mahlzeit gemeinsam zubereiten. Verschiedene Varianten von Nachbarschaftstischen sind denkbar.

Im Rahmen von IN FORM wird in einem Pilotprojekt der Aufbau eines Netzwerkes von Nachbarschaftstischen erprobt. Die Kommunen Amt Hüttener Berge in Schleswig-Holstein als federführender Partner, der Landkreis Germersheim in Rheinland-Pfalz und die Stadt Püttlingen im Saarland entwickeln darüber hinaus ein „digitales Seniorenportal“ für die Koordination von Nachbarschaftstischen für ältere Menschen auf kommunaler Ebene (Seniorenportal: digital.vital). Das digitale Seniorenportal wird nach Abschluss des Pilotprojektes (Laufzeit 2020-2022) interessierten Kommunen als kostenloses Tool zur Verfügung gestellt.

Die Geschäftsstelle Im Alter IN FORM der BAGSO unterstützt das Pilotprojekt in den drei Kommunen durch fachliche Beratung und Qualifizierungsangebote. Das Projekt wird vom Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft (BMEL) gefördert.

Begleitend zu dem Pilotprojekt informiert die BAGSO in einer Publikationsreihe über die Bedeutung von Nachbarschaftstischen bezüglich der Förderung der Gesundheit und des Wohlbefindens älterer Menschen sowie zentrale Aspekte für den Aufbau entsprechender Angebote auf kommunaler Ebene (Fachinformationen Nachbarschaftstische, Teil 1) und über Rezepte für kleine Budgets (Teil 2).

Fachinformationen zur Etablierung von Nachbarschaftstischen

Die BAGSO – Bundesarbeitsgemeinschaft der Seniorenorganisationen e.V. hat in den Jahren 2019 bis 2021 im Rahmen des Projekts „Im Alter IN FORM“ 15 Veranstaltungen zur Gemeinschaftsverpflegung älterer Menschen durchgeführt. Die Kernaussagen und Erkenntnisse aus den Tagungen sind in einer Broschüre „Aus der Praxis für die Praxis“ zusammengefasst. Die drei Hauptvorträge stehen als Videos zur Verfügung.

Die Dokumentation finden Sie hier