Rolle der Kommunen

Städte und Gemeinden wollen für alle Einwohner gute Lebensbedingungen schaffen. Mit Blick auf ein eigenständiges Leben im Alter gehören hierzu auch die Gesundheitsförderung sowie die soziale und pflegerische Betreuung. Altenarbeit, Gesundheitsprävention und Pflege sind kommunale Querschnittsaufgaben und Teil der Daseinsvorsorge.

Gesundheitsförderung ist ein Konzept, das bei der Analyse und Stärkung der Gesundheitsressourcen und Gesundheitspotenziale der Menschen sowie auf allen gesellschaftlichen Ebenen ansetzt. Gesundheitsförderung ist ein komplexer sozialer und gesundheitspolitischer Ansatz, der sowohl die Verbesserung von gesundheitsrelevanten Lebensweisen als auch die Verbesserung von gesundheitsrelevanten Lebensbedingungen umfasst. Gesundheitsförderung will nicht nur – im Sinne der Verhaltensprävention – individuelle Lebens- und Handlungsfähigkeiten beeinflussen und Menschen zur Verbesserung ihrer Gesundheit befähigen. Sie zielt darüber hinaus – im Sinne der Verhältnisprävention – auf ökonomische, soziale, ökologische und kulturelle Faktoren und auf politische Interventionen zur Beeinflussung dieser gesundheitsrelevanten Faktoren.
(Vgl. BZgA, Leitbegriffe der Gesundheitsförderung)

Die zuständigen Fachminister auf Bundes- und Landesebene gestalten in Zusammenarbeit mit ihren zugeordneten Ämtern, Institutionen oder Behörden die Rahmenbedingungen für eine gesundheitsfördernde Gesamtpolitik, wie Gesetze und rechtliche Vorschriften, sowie Förderprogramme, Informations- und Aufklärungskampagnen zur gesundheitlichen Verhältnis- und Verhaltensprävention für alle Bürgerinnen und Bürger. Bei der Umsetzung gesundheitspolitischer Ziele und Programme stehen die Kommunen in besonderer Verantwortung. Denn Kommunen haben gemäß dem Grundgesetz die Aufgabe der „Daseinsvorsorge“. Im Rahmen der Daseinsvorsorge sind sie auch für die Förderung der Gesundheit älterer Menschen verantwortlich.

Der Deutsche Städte- und Gemeindebund (DStGB) hat 2016 ein Positionspapier zur kommunalen Senioren- und Pflegepolitik veröffentlicht. Darin heißt es:

„Die Städte und Gemeinden sind wegen der prinzipiell größeren Nähe zu den Menschen und zu den konkreten alterspolitischen Problemen die Ebene für die Gestaltung der Alten- und Seniorenpolitik.“ (DStGB-Positionspapier 2016).

Als zentrale Zielsetzungen für ein kommunales Handeln in der Senioren- und Pflegepolitik werden in dem Positionspapier genannt:

• Förderung der selbstbestimmten Lebensführung,
• Erhaltung der menschlichen Würde und der individuellen Persönlichkeit im Alter,
• Erhalt der Häuslichkeit,
• Stärkung der Selbsthilfe,
• Ermöglichung der Teilnahme am sozialen, gesellschaftlichen und kulturellen Leben in den Städten und Gemeinden,
• Vermeidung der Unter- und Überversorgungen mit Diensten und Einrichtungen sowie
• Förderung von Netzwerken.

Inhaltlicher Kern dieser Zielsetzungen ist eine aktive Gestaltung des Lebensumfelds, das großen Einfluss auf die Gesundheit älterer Menschen hat (siehe hierzu: Gesundheitsdeterminanten). Neben der Gestaltung eines gesundheitsfördernden Lebensumfelds ist der Ausbau von Angeboten zur Gesundheitsprävention Teil der gemeindlichen Sozialpolitik. In der Dokumentation „Neuausrichtung gemeindlicher Sozialpolitik“ des DStGB werden als primäre Maßnahmen zur Gesundheitsprävention auf kommunaler Ebene genannt:

• Vernetzung der Akteure des Gesundheits- und Pflegewesens,
• Ausbau zielgruppenspezifischer Angebote der Gesundheitsförderung und Prävention,
• Unterstützung von Selbsthilfeangeboten,
• Gesundheitsberatung,
• Einbindung Dritter, zum Beispiel Sportvereine, in präventive Angebote
• Prüfung von Maßnahmen der Stadtentwicklung und von öffentlichen Bauvorhaben hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf Bewegung im Alltag

(Vgl. DStGB: Neuausrichtung gemeindlicher Sozialpolitik, Kapitel 11: Gesundheitsprävention gemeindlich mitgestalten)

Der Siebte Altenbericht der Bundesregierung (2016) zum Thema „Sorge und Mitverantwortung in der Kommune – Aufbau und Sicherung zukunftsfähiger Gemeinschaften“ zeigt auf, was die Politik auf lokaler Ebene tun kann, um für alle Menschen ein gutes Leben im Alter zu ermöglichen. In dem Bericht wird auch deutlich, vor welchen Herausforderungen die Kommunen dabei stehen.